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健保雲端系統守護腎臟病人,強化用藥安全三層防護

  • 資料來源:中央健康保險署
  • 建檔日期:110-12-17
  • 更新時間:110-12-20

      為保護腎病病人的腎臟功能,避免因用藥而造成腎損傷,中央健康保險署「健保醫療資訊雲端查詢系統 (下稱健保雲端系統)」推出腎病用藥安全三層防護(如示意圖)。第一層於摘要區靜態提示中重度與重度慢性腎臟病人,請醫師避免處方具腎毒性藥物;第二層於醫師處方時,電腦主動提醒該病人非類固醇抗發炎用藥(NSAIDs)28天內使用情形;第三層針對第3至5期慢性腎臟病人及透析病人,醫師處方NSAIDs逾一定天數進行提示。第三層防護歷經1年規劃,與腎臟醫學會、醫院協會、醫師公會及藥師公會共同合作,預計於111年2月推出,估計每年約有22萬名病人受惠。

      腎病醫療支出連年蟬聯健保花費首位,109年整體醫療費用達562億元,其中84%用於門診洗腎病人。經健保大數據分析109年新透析病人前1年NSAIDs用藥情形發現,NSAIDs用藥異常病人(3個月內用藥天數超過30天)較用藥未異常病人會提早129天進入洗腎階段。為守護腎病病人用藥安全,健保雲端查詢系統108年10月起,建置電腦主動提醒非 NSAIDs(包含貼布、軟膏、口服)用藥28天內使用情形,108年12月於摘要區提示中重度與重度慢性腎臟病人,提醒醫師儘量避免處方NSAIDs、顯影劑等具腎毒性藥物,及建議轉診至腎臟科評估腎功能及追蹤治療。

      為更積極保護腎臟病人的腎臟功能,延緩病人開始進入洗腎,健保署今(110)年與腎臟醫學會、醫院協會、醫師公會及藥師公會攜手合作、獲取共識,將針對第3期至第5期慢性腎臟病人及透析病人,當醫師處方NSAIDs逾一定天數進行提示,預計於111年2月起推出「高風險腎臟病人NSAIDs用藥主動提示(API)」,估計每年約有22萬名病人受惠。

      健保署表示,健保醫療資訊雲端查詢系統彙集病人跨院所就醫資料,提供12項主題資料,以利醫師判別病人是否重複用藥與檢查,每天約有150萬查詢人次,88%病人在就醫或領藥時,醫事人員有查詢本系統。107年起陸續新增醫療影像分享機制、電腦主動提醒醫師重複用藥與檢查、藥品交互作用及過敏藥物等功能。109年因應防疫需要,彙集跨部會資訊,讓醫事機構及相關公務部門,即時查詢民眾的旅遊史(T)、職業別(O)、接觸史(C)及群聚史(C),減少院內和社區感染擴散風險,成為防疫第一線防線。

      健保署李伯璋署長表示,健保署將持續突破框架彙集病人就醫資料,目前也規劃收載病人自費就醫資料,期望透過健保雲端系統協助忙碌的一線醫療人員,快速掌握病人完整就醫資料,提供以病人為中心照護,減少非預期藥物交互作用、重複處方與檢驗檢查,降低對病人的傷害及醫療浪費,請醫療院所善用健保雲端系統,齊心守護國人健康。

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