二代健保將於102年1月1日正式實施，新藥或新特材納入健保給付作業程序也將有重大改變，藉由擴大公眾參與，讓決策程序更為公開。

目前在決定新藥或新特材是否納入健保給付或檢討給付條件時，健保局會視需要委託財團法人醫藥品查驗中心進行醫療科技評後，再召開醫藥專家會議審議，依據專家意見來決定新藥或新特材是否納入給付，並訂定支付價格及給付條件。

配合二代健保之擴大參與及決策透明、公開的修法精神，行政院衛生署在101 年11 月1 日依據二代健保法第41條第4項規定，公告「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂辦法」，明定自102年1月1日以後，凡是要申請納入健保給付的新藥和新特材，都必須由衛生署健保局邀請食品藥物管理局、專家學者、被保險人、雇主、保險醫事服務提供者推派之代表，召開共同擬訂會議討論決定，每次召開擬訂會議時，也可以邀請相關病友團體、對相關疾病之治療有臨床經驗之相關專家及藥物廠商列席表示意見，讓相關團體可以充分表達意見。在會議召開之前，也要求與會代表提報是否有利益衝突事項，併同會議議程對外公開，而會議紀錄也會和目前的專家會議紀錄一樣，公開在網路上，使決策過程能廣納各方意見。

附件：二代健保與一代健保藥物給付決策作業比較表