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降血脂藥物給付規定將依醫療科技評估結果進行檢討

  • 資料來源:衛生福利部
  • 建檔日期:101-12-10
  • 更新時間:101-12-10
自98年至100年,健保降血脂藥品費用支出由60億元成長至68億元,使用人數由130萬人成長至150萬人,雖100年年底有例行性藥價調整,本局預估本(101)年度費用支出仍達68億元,人數將突破160萬人。
由於健保降血脂藥品給付規定較為嚴謹(例如:有心血管疾病或糖尿病患者,LDL濃度需?130mg/dL方可使用),因此各界建議放寬規定,降低前述LDL濃度為?100mg/dL,即可使用。因放寬規定將對健保財務有一定衝擊,為顧及健保支出,經本局與相關廠商協商降價事宜,惟無法與廠商達成共識,故尚未能放寬規定。
雖然健保降血脂藥品已歷經兩次(98年10月及100年12月)例行性藥價調整,但每年藥費支出及使用人數仍逐年增加,因此,為求審慎,本局已委託進行醫療科技評估,目前初估將增加20億元支出(約增加40萬人),本局將依醫療科技評估之結果,提明(102)年度藥物給付項目及支付標準擬訂會議討論,由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、雇主及保險醫事服務提供者等代表共同討論決定是否放寬規定。
由於血脂異常多是不正常生活型態所造成,飲食控制及適當運動仍是最佳處方,民眾應配合醫療人員的衛教建議,養成良好生活型態並規律運動,避免長期依賴藥物治療。