衛生福利部中央健康保險署持續完善血友病照護網絡,截至目前已收載20多項血友病治療藥物,包含短長效凝血因子製劑、雙特異性單株抗體藥物及免疫耐受治療(immune toleration induction ITI)等多元治療選項,協助病人依個別病況獲得適切照護,統計至2026年3月31日止,納入照護網絡之血友病人共計1,042 人,其中A型血友病866人、B 型血友病176人。
健保署長陳亮妤指出,國內血友病治療主要歷經三大重要發展階段。首先,治療模式的轉型,由過去「症狀出現才治療」(on-demand treatment),逐步轉型為「預防性治療」(prophylactic treatment),有效降低關節病變與長期失能風險。其次,新藥與創新科技的導入,長效型凝血因子製劑及非凝血因子療法已陸續納入健保給付體系,讓病人接受長效型或皮下注射治療,可大幅降低注射頻率,提升治療便利性與療效,並接近正常的生活型態。第三,健保署自2020年起推動血友病個案管理機制,透過登錄系統、用藥監測及風險分擔機制,精準掌握病人需求與治療成效,確保醫療資源合理運用,並兼顧健保財務永續。
健保署分別於2021年及2024年,將針對B型血友病之長效第九凝血因子製劑nonacog beta pegol及針對A型血友病之長效第八凝血因子製劑efanesoctocog alfa納入給付,此類長效製劑每週僅需注射一次,相較傳統短效預防性治療更具便利性,有助提升病人治療順從性與生活品質,並減輕家庭照護負擔及經濟壓力。此外,針對長期使用凝血因子製劑後產生抑制抗體之病人,健保署於2019年給付雙特異性單株抗體藥物emicizumab,透過橋接活化第九與第十凝血因子,協助恢復止血功能;並於2023年進一步將第八及第九凝血因子之免疫耐受治療(immune tolerance induction, ITI)納入給付,提供病人更多元的治療選項。另於2026年3月再度放寬emicizumab於嚴重且未帶抑制抗體之A型血友病病人使用條件,進一步提升臨床治療彈性與可近性。
健保署未來將持續秉持以病人為中心之核心理念,在兼顧財務永續與醫療公平可近性的原則下,精進血友病治療政策與給付制度,提供病友更完整、穩定且高品質的醫療照護,協助其安心生活、積極迎向未來。
