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落實急救責任醫院分級轉診 建構全臺救急網絡

  • 資料來源:醫事司
  • 建檔日期:106-11-12
  • 更新時間:106-11-12

報載有民眾因身體不適,至本部基隆醫院急診就醫,診斷疑似急性心肌梗塞需執行緊急心導管手術,經連絡屬重度級急救責任醫院之基隆長庚醫院,但因該院當天(周日)缺乏技術員無法執行心導管手術,而直接轉診至臺北新光醫院救治,最後仍因心臟衰竭死亡一事,衛生福利部表示,依急救責任醫院分級評定基準,重度級急救責任醫院應能執行全年24小時緊急心導管手術,雖基隆長庚醫院表示係因心導管技術員離職,補足之新聘人員尚於訓練中,無法獨立作業導致排班空窗,自11月1日起已恢復24小時(含假日)待命,目前聘有心臟內科醫師12人、技術員4人,另外,將再增聘1名技術員,以增加人力調度彈性。惟衛福部仍要求基隆市衛生局協助調查此案,如屬實應依緊急醫療救護法第38條規定予以適當處分並加強督導不容許再發生類似事件。      

據國內學者統計,國人急性心肌梗塞發生率約為每萬人口5人,而美國心臟醫學會統計急性心肌梗塞死亡率約30-40%,建議執行緊急心導管手術之黃金時間為12小時。為搶救生命並提升緊急醫療照護品質,衛生福利部於98年起針對急性心肌梗塞、急性腦中風、創傷、及高危險妊裖等處置能力,推動醫院緊急醫療能力分級評定制度,依評定基準規定:中度級醫院於平日日間應提供緊急心導管手術,而重度級醫院則於全年24小時均能執行。推動之初,僅有重度級16家、中度級21家,迄106年則通過重度級39家、中度級80家,並結合一般級醫院78家,完成建置全國14個轉診網絡,守護民眾生命。

    對於該事件,衛福部表示,為避免再發生類似事件,將透過區域緊急醫療應變中心(rEMOC)及地方衛生局確實掌握急救責任醫院之服務量能,督導各級醫院落實分級制度與異常事件回報,必要時協助人力調度。另外,將於近期陸續與地方衛生局進行醫療網檢討,研商區域聯防(聯合值班)模式,並輔導醫院進行人員跨專長訓練,以增加人力調度之彈性。對於尚未有重度級醫院之縣市(如苗栗、台東、南投等),規劃於2年內輔導通過至少一家重度級醫院或可執行全年24小時之緊急心導管手術中心。

衛福部亦提醒民眾,近日氣候溫差大,有心血管病史者應特別注意規則服藥,另外據研究指出,急性心肌梗塞患者有將近6成為首次發作,如民眾出現相關徵兆應盡速就醫,急救責任醫院名單可至衛福部官網查詢(首頁/醫療照護/全國急救責任醫院名單)。