中央健康保險局有鑑於我國老化人口逐年增加，多重慢性病患人數亦隨之升高，在現行醫院專科化之醫療環境下，該類病患常須多次掛號多次就診及領藥造成就醫不便及醫療資源浪費，故健保局期望提供財務誘因來引導醫院提供該類病人整合性照護服務，以減輕病人往返醫院奔波時間，並大幅減少重複用藥、檢查等非必要之醫療服務，提升醫療品質與用藥安全。
依健保局統計資料分析顯示北部某醫學中心為例，該類病患每人平均罹患之慢性病種類為1.8種至3.14種，平均每人就醫科別數為1.65-3.31科，平均每人次用藥品項數為3.82顆。換句話說，這些就診次數較高之多重慢性病人，每就診一科平均服用藥品項數為3.82顆，若平均就醫科別為3科時，則病人每天每一次須服藥10顆以上。醫院若能對前述患者之就醫特性積極提供整合照護，對於病患用藥安全與品質將有更大的保障。
本試辦計畫預計分成三個階段逐年漸進達成目標，第一階段為98年至99年底(試辦期)，主要在於院內或整合團隊對忠誠病人照護的整合；第二階段為100-101年(推廣期)，為跨院間的整合照護；第三階段為102年以後(成熟期)，重點則為醫院與基層醫療院所間之垂直整合。
本計畫試辦初期，考量各別醫院之多重慢性病患者就醫型態並不相同，為了貼近民眾就醫需求，各別醫院可視自身病患之就醫情形，規劃出最適合該類患者的整合性醫療服務計畫，健保局各分局將自98年10月起於各轄區公開徵求試辦醫院，並依其所規劃之計畫書內容進行審查，經審查通過之醫院將自98年12月起提供此類患者更積極的整合性醫療照護模式。
未來，健保局將視試辦醫院對多重慢性病患者所提供整合式患者之照護成效，額外提供醫院誘因以鼓勵醫院積極投入改善病患就醫品質，希望藉此機制能達到真正以病人為中心之整合照護。