愛腎還是害腎？ 糖尿病人不可不慎

65歲王先生患有糖尿病，因常聽別人說西藥會傷腎，因此不敢遵照醫師處方好好服藥，吃藥的情況斷斷續續，非常不規則，糖化血色素高達9%（理想是控制在7%以下），後來被醫師發現已經有慢性腎臟病合併蛋白尿，才開始規律服藥，但腎臟功能受損已經造成，三年後開始洗腎。經過醫師說明：血糖本身會傷腎，正確用藥、妥善控制血糖，才能顧腎，王先生後悔不已，也用自己親身之痛，呼籲大家：別再誤信傳言，要「正確用藥、控好三高」才是保腎護腎之道。

依據國民健康局「96年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病。慢性腎臟病發展至後期需要洗腎，100年健保門診透析治療花費達308億元，約佔健保總預算6%。另依據國民健康局於100年進行的糖尿病健康促進機構調查顯示，糖尿病人中有46.6%同時罹患慢性腎臟病，其中更有四分之一已進入「末期腎臟病前期」；而臺灣腎臟醫學會透析登錄資料亦顯示，國人洗腎原發原因以糖尿病居第一位，佔43.2%。

國民健康局局長邱淑媞強調，糖尿病控制不良是導致國人洗腎的主因之一，前述個案即是因為罹患糖尿病未能正確用藥，妥善治療，導致長期血糖過高，嚴重傷害腎臟，而走上洗腎之路，非常可惜。

5成4民眾誤以為三高藥物會傷腎

依據國民健康局於民國101年「健康行為危險因子監測系統」電話訪問，在16,854名18歲以上成人民眾中，只有3成的民眾回答按時吃藥可以「保護腎臟」，高達7成民眾缺乏正確觀念，甚至有5成4的民眾認為按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷害腎臟」，且男性(56.6%)持這樣錯誤觀念的比率較女性(50.8%)更高。進一步分析年齡層來看，較年輕族群(18到39歲)有高達6成(61.8%)回答按時吃藥是「傷害腎臟」，高於整體平均；而老年族群方面有近4成(39.1%)回答按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷害腎臟」，另也有其他近4成(37.2%)回答「不知道」按時使用糖尿病及高血壓用藥會保護還是傷害腎臟，也就是高達8成老年族群的用藥觀念並不正確。前述結果證實了一般民眾普遍認為服用西藥會傷害腎臟的刻板觀念，也導致不願意正確用藥的結果，而年輕族群對此議題的錯誤認知並不亞於老年族群，亦值得重視。

控制三高 顧腎之道！

血糖、血壓與血脂的良好控制是預防和治療早期糖尿病腎臟病變的基本方法。國外研究（1998年United Kingdom Prospective Diabetes Study，UKPDS）使用口服糖尿病藥物(Sulfonylurea)和胰島素(insulin)治療第2型糖尿病人，積極將其糖化血色素控制在7%以下，經過10年追蹤後，比沒有積極控制血糖的病人減少白蛋白尿的發生率達32%。另外，糖尿病人的血壓應控制在130/80mmHg以下，有不少大型研究證實高血壓的治療確能早期預防腎臟病變的發生以及延緩病變的進行，減少腎臟病變相關的疾病和死亡。

邱淑媞局長呼籲，血糖、血壓過高，會損害腎臟！服用偏方、草藥、來路不明藥品也會傷腎！但是，正確使用藥物，把血糖血壓控制到安全範圍，則有保護腎臟的效果！也就是說，藥物有傷腎的, 也有顧腎，民眾千萬要分清楚，不能搞顛倒！很多病人誤以為使用三高藥物，會造成藥物的依賴性，甚至使腎功能受損，於是不敢規律服藥或自行停藥，結果血糖血壓都失控，腎臟反而受傷！若是三高失控，還跑去吃成份不明的草藥偏方，那就更是毒上加毒，非常危險！正確的作法，是積極配合醫療團隊，採取藥物、飲食、運動三管齊下的正規治療，將血糖、血壓控制在理想範圍，才是顧腎之道！

「愛腎護腎、健康一生」 園遊會、腎臟病防治講座

為了呼應世界腎臟日，國內訂定「愛腎護腎、健康一生」宣導主題，國民健康局與台灣腎臟醫學會、各縣市衛生局、民間團體與醫療院所，已於3月10日起，在各縣市舉辦園遊會，會場規劃健康檢測區、衛教海報區及健康美食區，舉辦有獎問答、摸彩、闖關遊戲等趣味節目，提供民眾腎臟保健知識及免費腎臟健檢服務。此外，3月2日起陸續在各地辦理腎臟病防治講座，歡迎民眾踴躍參與。詳細資訊可上國民健康局網站（http://www.bhp.doh.gov.tw）查詢。