中央健康保險署(下稱健保署)為因應人口快速高齡化與慢性病照護需求顯著上升,過往以疾病治療為核心的醫療服務已不足以回應偏鄉民眾實際需求。自111年於花蓮秀林首推的偏鄉地區全人整合照護執行方案(下稱偏鄉全人方案),並於114年落實全國6個分區、9個地區執行,近3年從秀林照護個案追蹤顯示,中、高風險民眾醫療支出明顯下降,醫療資源持續往健康及低風險群移動,已展現具體成效,有效提升在地居民整體健康照護品質,亦累積可供複製之實務經驗,預計今(115)年至少再擴增5個執行地區。
健保署署長陳亮妤表示,健保長期推動「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫(IDS)」,積極提升偏鄉就醫可近性,以弭平城鄉差距。為此推動以人為本、跨專業整合的「全人整合照護模式」,串聯醫療照護、疾病預防、健康促進及社區照護四大面向,以提升偏鄉醫療照護品質。111年起於秀林鄉執行偏鄉全人方案,以結合花蓮慈濟醫院、秀林鄉衛生所及在地醫療與照護資源,並建立跨院所、跨專業、跨團隊之合作模式,採「主健康、輔醫療」為核心,接軌長照機制,建立起一套「以人為本」的服務鏈,導入完整的個案智慧管理機制。
陳亮妤署長強調,基於秀林鄉全人整合照護方案之執行經驗,114年再擴大於全國6個分區、9個執行地區(「連江縣北竿鄉」、「宜蘭縣大同鄉」、「桃園市復興區」、「南投縣信義鄉」、「嘉義縣大埔鄉」、「高雄市茂林區、桃源區、那瑪夏區」及「花蓮縣秀林鄉」)推動轉型全人整合照護模式。今(115)年再擴及花東地區花蓮縣「萬榮鄉」、「卓溪鄉」、「豐濱鄉」及臺東縣「海端鄉」、「綠島鄉」等5個IDS地區輔導轉型偏鄉全人方案,成功克服地廣人稀、醫療資源分布不均等問題。同時,持續深化區域醫療網絡,攜手長期深耕於該地區的醫院、在地院所及衛生單位,共同發展具地方特色的整合式照護模式。
健保推動偏鄉全人方案以「全方位、全階段、全社區」健康守護網的重要里程碑,未來對執行狀況也將列入檢討評估,逐步擴大推動範圍。健保期盼透過制度化與在地化雙軌制,加強健康促進與疾病預防工作,透過醫療院所與地方政府、衛生所及社區照護資源深化合作,打造「全人、全程、全隊、全戶、全健康」的五全照護模式。健保適時檢視相關支付,鼓勵醫療團隊投入整合式照護服務,守護偏鄉每一個角落,打造更具韌性與落實健康台灣願景。
