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衛生署嚴厲處分醫師調包癌症組織詐領健保醫療費用個案

  • 資料來源:衛生福利部
  • 建檔日期:99-04-13
  • 更新時間:99-04-13
私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院查有「醫師調包癌症組織詐領健保局醫療費用及保險公司保險金」乙案,係衛生署健保局配合刑事警察局南部打擊犯罪中心偵辦,查獲該醫院婦產科主任醫師許○正在保險黃牛李○彰先生唆使下,開立不實診斷證明書以利保險對象申請重大傷病及申請私人保險公司理賠,同時並向健保局申報前開保險對象癌症手術及化療等醫療費用。
健保局已於98年12月29日發文依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法規定,處予高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科(含門住診)醫療業務停止特約壹年,該院雖提出爭審,惟99年4月9日全民健康保險爭議審議委員會審定該醫院「申請審議駁回」,衛生署並要求該院停約期間仍應繼續提供婦產科服務,否則將取消其醫學中心資格。
有關許○正醫師違法部分,前經台南地方法院檢察署起訴,刻正由法院審理中,類此不法案件另有其他醫院多名醫師涉案,一旦檢調查證屬實,衛生署將祭出廢止醫師證書的最嚴格處分。