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健保真的獨厚男性嗎?

  • 資料來源:衛生福利部
  • 建檔日期:100-04-01
  • 更新時間:100-04-01
有關報載健保給付歧視女性、「陰道不如陰莖」,以及行政院衛生署署長表示將以2星期時間提出婦產科資源分配及健保給付調整的檢討報告之報導,健保局說明如下:

   按照全民健康保險醫療費用分析,99年全年使用醫療費用5349.54億點,女性使用2655.76億點,占49.6%,男性使用2693.78億點,占50.4%,兩者使用率與男女人口比相近。醫療費用中門診女性使用1881.18億點,占51.7%;住診女性使用774.57億點,占45.2%,顯示女性使用門診醫療較男性多,醫療資源使用亦與男女疾病型態不同有關。

   健保局於93年邀集各專科醫學會討論,並導入台灣版的「資源耗用為基礎的相對值表」(RBRVs),有關婦產科的手術與處置之支付點數是按照94年婦產科醫學會提出的建議,經過專家會議修正及全民健康保險醫療給付協議會議確認,於95年公告調整的支付點數。

   支付標準各項診療支付點數的訂定,是按執行各診療項目的醫療處置、手術之難易度及耗用的成本、醫師的風險度等予以訂價,所有健保醫療給付項目均以醫療提供之觀點設計。其中會有性別區分的項目係因男女器官不同所致,其支付點數亦按資源耗用不同而訂定。但對於報載支付標準之訂定需導入性別觀點,係表示未來相關支付之統計將會依性別因素予以分析。

   本署中央健康保險局針對外界所提支付標準給付不公之情事,將於六月底以前委請相關專業團體或請專科醫學會一同研討,由於健保支付標準涉及各科別,不宜單一科別考量,將會發函各相關專科醫學會提出資源耗用相對值表RBRVS之建議,於年底前完成修訂草案。