新「九色大便卡」出爐 膽道閉鎖篩檢辨識更容易！
- 建檔日期：
- 更新時間：
- 資料來源：衛生福利部
台灣新生兒罹患膽道閉鎖比例約為2/10,000，換言之每年約20餘萬新生兒中，約有40位新生兒受到膽道閉鎖之苦，而嬰兒大便辨識卡是篩檢嬰兒膽道閉鎖最經濟有效的利器之一。
國民健康局與台大醫院小兒科張美惠教授團隊合作，陸續於93-94年針對在台出生40萬名以上新生兒進行篩檢，二年共篩檢出75名膽道閉鎖嬰兒，佔整體膽道閉鎖嬰兒之84％。早期發現使病患在出生60天內接受葛西手術比率升高，由93年60%提高至94年74%；透過手術治療，讓術後嬰兒黃疸消退率由篩檢前44.1％進步到72％，有效改善病徵，降低早期換肝需求（如表）。而此研究發現，已獲國際兒童肝膽學權威Prof. Benjamin L. Shneider在知名期刊Hepatology(肝臟學)撰文肯定。
該局為鼓勵醫療院所將大便卡篩檢加入國家預防注射網路通報系統，呼籲醫護人員於嬰兒出生30天施打B型肝炎預防注射時配合家長觀察大便顏色，將結果登錄並通報，今年特別表揚績優醫院包括林口長庚醫院、屏東基督教醫院及彰化縣溪湖鎮衛生所。同時為讓新生兒家長可更簡單清楚有效地辨識，今年更從原6色大便卡發展成為正常顏色6種，不正常顏色3種的9色辨識卡。另為有效協助家長判讀及轉介，國民健康局成立大便卡諮詢中心，提供新生兒家長諮詢管道，對於大便顏色有疑問者可由諮詢專線(02)2382-0886獲得適切解答或轉介，諮詢專線服務時間每週ㄧ至週五8：30至17：30，其他時間轉語音信箱，但只要留下你的資料，將會有專人回覆。同時呼籲家長應主動將觀察嬰兒的大便顏色，於新生兒滿30天大接受預防注射時，將觀察結果告知醫護人員，以期及早發現膽道閉鎖兒，協助其及早治療。
名詞解釋
嬰兒大便辨識卡：一共有九色大便顏色，是寶寶出生後，將寶寶的大便顏色和「嬰兒大便卡」比對，當發現大便顏色與不正常1-6號最相似時，或發現寶寶顏色介於正常與不正常間，為了寶寶健康，請趕快就醫。
膽道閉鎖：係指膽道不通造成膽汁滯留，回流至肝內，造成肝硬化現象。臨床常見的症狀為黃疸、灰白便或淡黃便、以及肝腫大。膽汁鬱積於肝臟內會快速造成肝硬化，如果不治療小孩兩歲以內會失去生命。病患若能在出生60天內(愈早愈好)接受葛西手術，可獲得較佳之預後。
葛西手術：日本葛西博士於1970年代發明，就是肝門十二指腸接合手術，手術方法是將肝門處已經纖維化的膽管及萎縮的膽囊去除，使這些細小膽管內的膽汁可以流通至肝外。再取一段小腸直接與含有細小膽管的肝門處吻合，以便接受排放出的膽汁。